Degeneracinės liga diskų (osteochondrosis) į Shane skyriaus stuburo yra pagrindinė priežastis, skausmą sąvokų, kaklo ir irradiiruet skausmas rankose. Skausmą pasireiškimo pradeda pasireikšti tuo atveju, kai vienas ar keli tarpslanksteliniai diskų Shane skyriaus stuburą pradeda griauti dėl degeneracijos.
Polinkis kai kurių žmonių plėtros osteochondrosisir, galbūt, turi genetinį komponentą. Trauma gali taip pat paspartinti ir kartais sukelti vystymosi degeneravusių pokyčių Shane skyriaus stuburo.
Gydymas osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo duoda gerus rezultatus tik tada, kai ji turi reguliariai pobūdžio ir yra nuoseklus ir sisteminis. Osteochondrosis gimdos kaklelio departamento stuburo įtrauktas į sąrašą dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl simptomai pacientų amžiaus darbingi, kurie nuolat sėdi prie kompiuterio. Dažnai pacientai, nekreipia dėmesio į skausmą ir kreipiasi medicininės pagalbos , todėl komplikacijos.
Rizikos veiksniai osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo
Tuo tarpu beveik visi žmonės anksčiau ar vėliau vystosi involutional kurios degeneratyvinės pakeisti Shane skyriaus stuburo, yra keletas veiksnių, kurie gali padaryti labiau tikėtina, kad anksčiau plėtrą osteochondrosisir arba atsiradimas simptomai. Šie rizikos veiksniai gali apimti:
- Genetika. Kai kurie dvynių tyrimai rodo, kad genetika vaidina didelį vaidmenį, nei gyvenimo būdas, kai ankstyvoje kūrimo osteochondrosisir į Shane skyriaus stuburo ir greitai debiutas simptomai.
- Nutukimas. Svoris susijęs su rizika plėtros degeneratyvine ligos disko (osteochondrosisir).
- Rūkymas. Šis įprotis gali trukdyti įėjimas maistingųjų medžiagų diskai ir paspartinti jų hidratacija.
- Be to, stuburo trauma, kartais gali paleisti arba pagreitinti procesą degeneracijos į Shane skyriaus stuburo.
Simptomai
Simptomai osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo gali plačiai skirtis skirtingų žmonių.
Kai osteochondrosis tampa simptominė, skausmas gali išsivystyti palaipsniui arba atsirasti staiga. Simptomai gali svyruoti nuo tam diskomfortas kaklo iki vargina stiprus skausmas su spinduliavimo į ranką, nutirpęs ir / arba raumenų silpnumas.
Pagrindiniai simptomai:
- Skausmas kakle. Mažas-intensyvus skausmas fone standumas kakle yra labiausiai paplitęs simptomas osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo. Tačiau kartais skausmas gali smarkiai padidinti ir trukti kelias valandas ar dienas.
- Neuralgia. Šio tipo skausmas turi tendenciją būti aštrūs arba su jausmas elektros šoko su spinduliavimo iš peties ranką, ranką ir / arba suglauskite. Kaip taisyklė, neuralgia jaučiamas tik vienoje kūno pusėje.
- Neurologinių simptomai rankoje yra teptukas ir / ar kojų. Gali atsirasti pojūtis dilgčiojimas su adatomis, tirpimas ir (arba) silpnumas, kuris gali plisti visoje viršutinės galūnės. Šie tipai simptomų gali trikdyti kasdieninę veiklą, pavyzdžiui, spausdinti, apsirengti ar panaikinti objektus.
- Skausmas sustiprėja judant. Apskritai, skausmą, kurią sukelia pats degeneracinės disku, paprastai sustiprėja judant, ir sumažėja, kai poilsį.
- Jei skausmas kyla iš paties degeneracinės disko, tai ji greičiausiai išnyks savaime per kelias savaites ar mėnesius. Tačiau kiti simptomai osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo dažniau tampa lėtinis ir reikalauja gydymo, pvz., jei aspektas sąnarių srityje, kaklo taip pat pradeda prasidėjusias ir / arba atsiranda kompresija nervų root.
Mažiau dažniausi simptomai
Kuo daugiau gimdos kaklelio skyrius stuburo išsigimsta, tuo labiau tikėtina, kad stuburo kanalas bus sutartį ir padidinti riziką suspaudimo nugaros smegenų. Jei kyla, nugaros smegenų kompresija , tada bus sukurti mielopatiją ir atsiradus tokių požymių , kaip:
- Sunku judėti rankų ir / ar kojų
- Problemos su koordinavimas ir / arba balanso
- Kontrolės praradimas, žarnyno ir / ar šlapimo pūslės
- Silpnumas ir / arba tirpimas bet kur žemiau kaklo
- Fotografavimas skausmai galūnės, kurie gali stiprinami palenkę į priekį
Gimdos kaklelio mielopatiją - tai rimta būklė, kuri reikalauja neatidėliotinų medicininės pagalbos. Paprastai ši būsena atsiranda žmonėms, vyresniems nei 50 metų.
Diagnostika
Diagnozė osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo gali būti pateikta pagal tokius duomenis kaip:
- Medicinos istorija. Pirma, gydytojas turi ištirti išsamiai simptomai ir ligos istoriją.
- Fizinis tyrimas. Tada gydytojas padės fizinis tyrimas, stebėjimų kaklo ir tikrinti diapazonas judėjimų kaklo. Per bandymus pacientams gali būti pasiūlyta atlikti tam tikrus judesius ir pranešti, padidėja arba sumažėja skausmas kakle.
- Jei skausmas intensyvus arba, jei yra neurologinių simptomai, tokie kaip skausmas, dilgčiojimas ar silpnumas peties, rankos ar teptuku, tada gydytojas, greičiausiai, tuojau paskirs atlikti medicininės vizualizacijos .
- Metodai medicininė vizualizacija (rentgenografijos, KT, MRT, PET). Jei gydytojas nustatys, kad jei nežinote tiksliai Genesis simptomai reikia gauti nuotraukas audinių (diskus), tada, greičiausiai, bus paskirtos MRT. MRT, rentgenografijos arba, galbūt, kompiuterių vizualizavimo gali patvirtinti, ar yra požymių, degeneracijos, taip pat atskleisti kitos būsenos (pvz., osteoartritas arba stenozė), kurie gali sukelti simptomai.
- Po patvirtinimo tikslią diagnozę osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo, o taip pat kitų susijusių būsenų, galima suprasti, Genesis simptomų ir nustatyti veiksmingą gydymo programą.
Būsenos, susijęs su osteochondrosisom gimdos kaklelio departamento stuburo
Diskų degeneracija dažnai kartu su kitais patologiniai valstybės, kurios vystosi nors vienu ir tuo pačiu metu, arba kai kuriais atvejais vienas kelia kitą. Dažniausiai pasitaiko šios būklės:
- Išvarža į Shane skyriaus stuburo kyla tuo atveju, jei degeneracijos disko veda prie sutrikimų vientisumą pluoštinių žiedai, ir kyla iškyšulys turinio ribų žiedai. Bet išvarža disko gali pasirodyti po traumos , kad galiausiai pagreitina degeneraciją disko ir veda į plėtrą osteochondrosisir gimdos kaklelio departamento stuburo .
- Gimdos kaklelio osteoartritas. Bent jau to, kaip vairuoti išsigimsta ir disko vietos viduje stuburo stulpo pradeda mažėti, aspektas sąnariai gali pradėti judėti nenormalus ir sukelti kremzlių susidėvėjimo, o taip pat skatinti formavimas osteophytes į Shane skyriaus stuburo.
- Gimdos kaklelio stenozė stuburo. Tai būsena, kuri atsiranda dėl osteophytes arba išvarža disko ir vyksta patikslinimas stuburo kanalo (kur eina stuburo smegenys) arba foraminal skyles (kur eina nervų stuburo).
Tačiau reikia suprasti, kad kartais kai kurie žmonės jau nuo gimimo yra patikslinimas stuburo kanalo ir plėtros simptomai nėra susijęs su osteochondrosis.
Gimdos kaklelio radiculopathy - simptomai, skausmas, dilgčiojimas, nutirpęs ir / arba silpnumas, spinduliavimo iš peties ranką ir teptukų, gali kilti, kai vienas ar keli nervų šaknys zaselyalsya arba erzina. Jei stenozėe atsiranda kompresija nugaros smegenų išvarža disko arba osteophytes, tai gali plėtoti mielopatiją. Galimi simptomai yra skausmas, dilgčiojimas, nutirpęs ir / arba silpnumas gali jaučiamas šiame lygmenyje srityje, kaklo ir bet kur žemesnio lygio slėgį. Pavyzdžiui, žmogus gali būti dilgčiojimas ar silpnumas kojose, problemos su balanso, ar net sunku kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės.
Jei yra simptomų mielopatiją svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes būklė gali progresuoti, ir be gydymo ilgainiui gali plėtoti galūnių paralyžius ir pažeidimo funkcijų.
Gydymas
Paprastai, kai atsiranda simptomai dėl osteochondrosis gimdos kaklelio departamento stuburo dedamos gydomasis tonikas veiksmus, kuriais siekiama sumažinti simptomus. Pirmiausia gydant degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo naudojami ne chirurginio gydymo metodai.
Retais atvejais, kai skausmas ir simptomai išlieka arba blogiau, nepaisant to, kad keletą mėnesių gydymo, arba jeigu yra pavojus dėl nugaros smegenų, tai tada drįsta klausimas apie operaciją.
Variantai konservatorius gydymo
Gydymo skausmas kakle, kurią sukelia osteochondrosis, gydytojas paprastai rekomenduoja, kad vienas arba keli iš šių variantų gydymas:
- Poilsis arba keisti gyvenimo būdą. Kai kurie veiksmai gali būti labiau skausmingos už kaklo, pavyzdžiui traukiant kaklo, pirmyn, dirbant kompiuteriu. Susilaikymą, keitimas arba tam tikrų veiklos rūšių per kelias dienas ar savaites paprastai sumažina skausmą. Be to, rekomenduojama išlaikyti tinkamą laikyseną (vietoj stoop, kai sėdynės arba fleksija kaklo į priekį vairuojant, ir tt). Vartojimas sveiko maisto, vienintelė hidratacija ir metant rūkyti naudinga sveikatai diskų.
- Gydymas skausmo, kai pagalbos vaistų ar injekcijos. Tam tikrą efektą gali duoti Ne BIRŽOS skausmo priemonės. Jei skausmo daug, tai gali būti skiriama didesnį malšinantis priemonė, kaip geriamųjų steroidų ar raumenų relaxants ar net opiatai.
Injekcijos, pavyzdžiui, aspektas injekcijos, nervų ar epidurinė blokada. Jie gali būti injekcijos kortikosteroidai į tam tikrą struktūrą, sumažinti vietinio uždegimo:
- Uodegos epidurinė injekcijos
- Injekcijos į sąnarius aspektas
- Interlaminar uodegos epidurinė steroidų injekcijos
- Transforaminal epidurinė injekcijos
- Selektyvus nervų blokada šaknys
- Blokada medial šakų
- Ledas ir šiluma gali būti naudojama gydant degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo.
- Fizinė terapija. Dauguma ne chirurginio gydymo programas degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo bus apimti tam tikrus mankštos programą kaip izometrinių, taip ir tempimui .Parinkti pratimus turi atlikti kvalifikuotas specialistas ( gydytojas Fizinė terapija) , nes netinkamas pratimai gali sukelti būklės pablogėjimą . Be to ,pratimai turi gauti atsižvelgiant į individualių savybių konkretaus žmogaus . Apskritai, padidinti jėgą ir lankstumą, kaklo srityje gali sumažinti riziką skausmo ir tam tikru mastu sulėtinti kurios degeneratyvinės keisti diskus.
- Vadovas terapija. Gimdos kaklelio skyrius stuburo gali būti rankiniu būdu garsumo kvalifikuotas specialistas, sveikatos priežiūros srityje, siekiant pagerinti diapazonas judesius ir / arba sumažinti skausmą. Priklausomai nuo simptomų jūs konkrečiam pacientui reikia atlikti fizinį patikrinimą ir / arba vizualizaciją prieš rankinis užsiėmę specialių kaklo.
- Fizinė terapija
- Masažas
- Akupunktūra
- Corethrogyne
Chirurginis gydymas degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo
Veiklos gydymo metodai degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo paprastai laikoma dviem atvejais:
- Yra neurologinių simptomai, tokie kaip nuolatinis tirpimas rankose ir / arba silpnumas, arba problemos su pėsčiomis arba kontroliuoti žarnyno. Jei neurologinių simptomai, kuriuos sukelia osteochondrosis gimdos kaklelio departamento stuburo, yra pavojus negrįžtami, nervų pažeidimai, ir operacija galima rekomenduoti, kad, norint sumažinti spaudimą į nervus.
- Kartotinių dozių skausmas yra rimta ir ne gydoma per bent šešis mėnesius ne chirurginio gydymo, ir kasdien veikla tampa sunku. Geriausi chirurgijoje rezultatai prognozuojama, tiems pacientams, lėtinis skausmas kartu su kitomis valstybėmis, tokiomis kaip nestabilumas variklis segmentų kaklo ir / ar radiculopathy.
Pagrindiniai chirurgijoje gydymo metodus degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo yra:
- Priekinė gimdos kaklelio discectomy ir susijungimų (ACDF).
- Pakeisti dirbtinis disku.
Be to, yra daug kitų chirurgijoje procedūras gydymo degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio departamento stuburo:
- Endoskopinė dekompresija
- Endoskopinė yra foraminotomy
- Perkutaninė dekompresija
- Viduje disko naudoti lydžiojo terapija
- Pasirinktinio endoskopinė discectomy
- Stimuliacija nugaros smegenų
- Radijo abliacijos
- Epidurinė lizės sąaugų
Chirurgines ant kaklo, kuria siekiama dekompresija nervų šaknys ir / arba stuburo smegenų ir, tokiu būdu, sumažinti neurologiniai simptomų, pavyzdžiui, skausmas ar silpnumas rankose, turi tendenciją geras nuotolinio rezultatus - teigiamas prognozė yra nuo 80% iki 90% .