Šiuo metu įvairių amžiaus grupių žmonės serga įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos ligomis, reumatologinėmis ir kaulų ligomis. Kiekvienas bet kokio amžiaus gali susirgti. Tačiau labiausiai paplitusios ligos yra raumenų ir kaulų sistema. Šios ligos gali pasireikšti tiek vyresnio amžiaus, tiek jaunesniems žmonėms. Dažniausiai pažeidžiami smulkūs sąnariai, tarp jų – rankų ir pėdų dariniai. Dėl kokių priežasčių skauda kaulų struktūrų sąnarius, nuo ko skauda pirštų sąnarius ir kaip jį gydyti?
Priežastys
Kai atsiranda skausmas rankų srityje, iki tam tikro laiko nekreipiame į tai deramo dėmesio; tuo tarpu liga progresuoja ir vystosi. Kokios ligos gali sukelti pirštų sąnarių skausmą? Dažniausios kaulų sąnarių ligos, galinčios išprovokuoti skausmingą priepuolį:
- Kaulų sąnarių poliosteoartrozė.
- Artritas (reumatoidinis arba psoriazinis).
- Podagros paūmėjimas.
- Tenosinovitas
- Risartrozė.
- Galūnių sužalojimas.
- Mikrocirkuliacijos sutrikimas.
- Nervų galūnių ar stuburo patologija.
- Savalaikis lėtinių ligų gydymas.
Kodėl skauda pirštų sąnarius? Įvairių patologijų pirštų sąnarių skausmas turi skirtingas priežastis. Leiskite mums išsamiai išnagrinėti skausmo ypatybes esant įvairioms patologijoms.
Osteoartritas
Sergant poliosteoartroze, pirštų sąnarių skausmai gali pasireikšti ir jaunesniems nei 45 metų, ir vyresniems nei 55 metų žmonėms. Šios patologijos išskirtinis bruožas yra tas, kad pažeidžiant sąnarius atsiranda Heberdeno mazgai. Jie yra delno gale, o tai būdinga ir tuo, kad jie formuojami vienodai (dešinėje ir kairėje rankoje vienu metu panašiose vietose).
Ant pirštų falangų gali atsirasti mazgelių (dažniausiai pažeidžiamas rodomasis ir vidurinis pirštai). Būtent tokio mazgo susidarymo momentu pacientas gali jausti nemalonų deginimo pojūtį, gali atsirasti skausmas, patinimas, paraudimas. Visų pirma, būtina gydyti pradinę priežastį.
Reumatoidinis artritas
Sergant reumatoidiniu artritu, pirštų sąnarius skauda 6-7 proc. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, dažniau serga moterys, susiformuoja emocinio streso fone, po peršalimo, infekcijų ar hipotermijos. Liga prasideda uždegiminiais pakitimais, vėliau pažeistas sąnarys nežymiai patinsta, skausmas sustiprėja lenkiant dešinės ir kairės plaštakos falangas. Pažeidimas dažniausiai yra simetriškas, gali būti pažeisti kiti, net dideli, sąnariai.
Patologija yra uždegiminio skausmo pobūdžio (sustiprėja naktį ir ryte, o dieną ir vakare skausmo priepuolis šiek tiek sumažėja). Be šių simptomų, pacientas jaučia silpnumą, karščiuoja, gali šalti. Gydymas turėtų būti skirtas pagrindinės ligos gydymui.
psoriazė
5% atvejų skausmas gali atsirasti dėl psoriazinio artrito. Serga 20–50 metų amžiaus žmonės, turintys odos pažeidimų (psoriazinių plokštelių). Uždegiminio proceso ypatumas yra tas, kad liga turi ašinį uždegimą (skauda visus pažeisto piršto sąnarius). Oda virš tokio jungties yra bordo spalvos.
Uždegimas gali pažeisti dešinės ar kairės rankos kaulų sąnarius, bet labai retai abu iš karto, o tai rodo jo asimetriją.
Podagra
Podagra yra kalta dėl skausmo mažiau nei 4% atvejų. Dažniausiai tai pasireiškia vyrams, dažniausiai pažeidžiant didįjį pirštą, o vėliau pažeidžiami ir kiti sąnariai. Atsiranda nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Ant rankų liga išsivysto nuo nykščio pažeidimo (rečiau – nuo mažojo piršto), vėliau išplinta į kitus sąnarius, skausmas sustiprėja naktį, dėl to sutrinka miego režimas ir kokybė, nykštys įgauna raudoną atspalvį, palietus tampa karšta.
Ūmaus priepuolio trukmė gali siekti iki 12 dienų, tada skausmas atslūgsta. Šios ligos ypatybė yra paroksizminė skausmo sindromo eiga.
Traumos
Kai skauda pirštus, svarbų vaidmenį atlieka traumos ir galūnių išnirimai. Pažeidus kremzlės audinį, vyksta jo laipsniškas atsinaujinimas, tačiau nebebus pilnos ir identiškos kremzlės; bet kokiu atveju jis turės vienokio ar kitokio laipsnio defektą. Iš pradžių gali ir nepasireikšti jokie simptomai, tačiau pamažu kremzlės audinys susidėvi ir visiškai nebeatlieka savo funkcijų, todėl atsiranda skausmas (anksčiausiai skausmas atsiranda pažeidžiant mažąjį pirštą).
Kitos ligos
De Carvin tenosinovitas sukelia skausmą 2-3% ir apima uždegiminį procesą nykščio raumeniniame audinyje. Paprastai skausmas atsiranda sąnario apačioje; jis yra savaiminis arba išprovokuotas perkrovos, sustiprėjantis su lenkimu ir tiesimu (skausmas neatsiranda srityje nuo smiliaus iki mažojo piršto).
Sergant rizartroze, skauda plaštakos nykštį, atsiranda jo artikuliacijos patologija, dažniausiai pasireiškia kartu su poliosteoartroze, rečiau savarankiškai. Jį išprovokuoja stiprus nuolatinis krūvis. Sunku diagnozuoti ligą iš de Carvin'o tenosinovito. Tačiau su šia patologija ypatingas bruožas yra pirštų kaulų deformacija, kuri aiškiai matoma rankos rentgeno nuotraukoje.
Gydymas
Laiku, o svarbiausia, teisingai paskirtas gydymas padės išvengti skausmo vėlesniais gyvenimo etapais. Reumatologinių ligų profilaktika yra svarbus momentas siekiant išlaikyti tą patį gyvenimo lygį. Tačiau ką daryti ir kaip gydyti ligą, jei ji atsiranda ar paūmėja?
Terapiniai metodai turėtų turėti visapusišką poveikį, išspręsti keletą problemų ir skatinti pažeistų audinių atstatymą.
Visų pirma, reikia teisingai diagnozuoti ligos priežastį, tada nustatyti, koks gydymo metodas (medicininis ar chirurginis).
Gydymas vaistais
Dažniausia vaistų grupė, galinti sumažinti arba visiškai sustabdyti skausmą, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Be analgezinio poveikio, jie turi priešuždegiminių savybių.
Vaistinė medžiaga gali būti naudojama savarankiškai, atsižvelgiant į turimas instrukcijas.
Sergant artritu, kai skauda rankų sąnarius, skiriami gliukokortikosteroidiniai vaistai (GKS); ši grupė turi priešuždegiminį poveikį, kuris iš karto sustabdo skausmo priepuolį. Gydomajam ir regeneruojančiam poveikiui sustiprinti naudojami įvairūs aliejai ir kremai; jie taip pat padės sumažinti skausmą per trumpą laiką.
Plačiai paplitę fizioterapiniai gydymo ir profilaktikos metodai. Populiariausi metodai yra šie:
- Fonoforezė.
- Itin aukšto dažnio terapija (UHF).
- Ultravioletinė ir infraraudonoji spinduliuotė.
- Gimnastikos pratimų atlikimas.
- Gydomasis ir atstatomasis masažas.
- Vidutinis fizinis aktyvumas.
Chirurginis gydymas
Šis metodas yra radikalus ir taikomas jau vėlyvose ir pažengusiose ligos stadijose. Chirurgija atliekama naudojant protezus, keičiant sąnarinius paviršius ar atkuriant kraujotaką.