Sąnarių artrozė yra sudėtinga distrofinė liga, susijusi su kremzlės audinių sunaikinimu sąnarių viduje. Šis patologinis procesas yra labiausiai paplitusi sąnarių liga visame pasaulyje. Artrozę pasireiškia skausmas, rytinis sustingimas ir mobilumo apribojimas. Laipsniškas simptomų progresavimas yra būdingas, tačiau ligos vystymosi greitis gali būti skirtingas.
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, klinikiniu tyrimu ir rentgenografija. Artrozės gydymas paprastai yra konservatyvus: mankštos terapija, priešuždegiminiai vaistai, fiziotumas, blokada ir kt.
Mes išsamiau apsvarstysime, kas yra ši liga ir kaip ją gydyti, mes toliau svarstysime straipsnyje.
Kas yra artrozė?
Artrozė yra degeneraciniai sąnarių struktūros pokyčiai, kuriuos lydi skausmas ir matoma deformacija. Antrasis ligos pavadinimas, kuris naudojamas tarptautinėje klasifikacijoje - osteoarthrozėje.
Ligai būdinga lėta progresija, nors ją gali pagreitinti kai kurie išoriniai veiksniai. Viskas priklauso nuo individualių kūno savybių, žmogaus ligos ir jos gyvybiškai svarbaus aktyvumo metodo.
Remiantis statistika, artrozė serga 6,5–12% pasaulio gyventojų. Dažniausiai kenčia vyresni nei 65 metų žmonės (62–85% atvejų). Yra tendencija „atjauninti“ patologiją: skirtingose šalyse apie 30–35% pacientų yra 45–65 metų žmonės, o 2–3%-20–45 metų.
Žmonės, mažai susipažinę su medicina, mano, kad artritas ir artrozė yra tie patys. Tiesą sakant, taip nėra, nes pirmuoju atveju negalavimas yra ūmus uždegiminis, o antrasis - ilgas, mažiau ryškus lėtinis.
Tipai
Arthrozės diagnozės formuluotė gali būti skirtinga, nors ligos esmė yra ta pati. Dažniausiai pacientų klausimai ir nesusipratimas yra susiję su keliais galutiniais artrozės terminais:
- Artrosoartritas yra klasikinė artrozė, kurioje tariamas uždegiminis procesas;
- Osteoarthrozė yra absoliučiai tokia pati kaip artrozė;
- deformacija (osteoarthrozė) - taip vadinamos vėlyvosios ligos stadijos, kurias pasireiškia deformacija ir sąnario uždarymas;
- COKSARTROSIS - sutrumpintas terminas, žymintis klubo sąnario pažeidimą;
- Gonartrozė yra sutrumpintas terminas, reiškiantis „kelio sąnario artrozę“;
- Spondilarthrozė yra mažų Arkeno šildančių stuburo sąnarių artrozės pažeidimas.
Yra daugybė šios ligos veislių. Klasifikacija gali vykti remiantis paveiktų teritorijų lokalizavimu ir priklausomai nuo ligos priežasčių.
Artrozės tipai, atsižvelgiant į lokalizaciją:
- Kelio
- Klubo sąnariai
- Gimdos kaklelis
- Brachialinis
- Rankos ir pirštai
- Stuburas
- Kulkšnis
- Pirminė poliosteoartrozė
Atsižvelgiant į susijusių sąnarių skaičių, išskiriamos šios veislės:
- Monoarthrozė.
- Oligoarthrozė - paveikti ne daugiau kaip 2 sąnariai.
- Poliarthrozė - įtraukta iš 3 sąnarinių grupių.
Sąnario žalos laipsnis
| Artrozės laipsnis | Simptomai |
| 1 laipsnis | Pirmasis artrozės etapas - nėra ryškių morfologinių pokyčių, sutrikdyta tik sinovinio skysčio sudėtis. Skysčio tiekimas dar blogiau kremzliniam audiniui su maistinėmis medžiagomis, kremzlės atsparumas įprastoms apkrovoms mažėja. Dėl sąnarinių paviršių perkrovos atsiranda uždegimas, atsiranda skausmas. |
| 2 laipsnis | Sąnarys sunaikinamas. Formuojami osteofitai. Skausmas apkrovos ir judėjimo metu tampa stipresnis, išgirsta būdingas krizės paveiktose vietose. |
| 3 laipsnis | Tai yra pats griežčiausias šios ligos vystymosi etapas. Skaudančių sąnarių vietose yra patologiniai pokyčiai. Atsiranda uždegimas. Pacientas jaučia standumą judėdamas, nes raumenys negali visiškai susitarti ir atlikti savo funkcijas. |
Priežastys
Artrozės formavimąsi palengvina dvi priežastys - apkrova ir visa mityba, kuri tiekia vitaminus, mineralus audinių atstatymui. Kiekvieno asmens sąnariai neša krovinį. Sportininkai ir šokėjai, dirbantys fiziniu darbu, apkrova ant kojų yra didesnė, o tai reiškia, kad kaulų sąnariai nusidėvėja greičiau ir reikalauja aukštos kokybės mitybos. Su ramiu gyvenimo būdu palaikymo aparatas nusidėvi lėčiau, tačiau taip pat reikalauja periodiškai atnaujinti audinius.
Pirminė artrozė
Šis tipas dažniausiai siejamas su įgimtu kremzlės nepilnavertiškumu ir polinkiu dėl žalos ir sunaikinimo dėl metabolinių sutrikimų. Dažniausiai pasitaikančios šios ligos priežastys:
- paveldimas ir genetinis;
- menopauzė;
- Dažni ir, iš pirmo žvilgsnio, nedideli sužalojimai (pavyzdžiui, tarp sportininkų).
Antrinė artrozė
Antrinis tipas dažniausiai deformuoja artrozę ir progresuoja atsižvelgiant į kremzlės stabilumo sumažėjimą iki įprastos apkrovos. Šios patologijos vystymąsi palengvina:
- traumos;
- nutukimas;
- raiščių ir raumenų silpnumas;
- Artritas.
Su amžiumi padidėja polinkis į ligą. Po 70 metų artrozai diagnozuojama kiekvienam antrajam pensininkui. Kadangi didžiausia apkrova patenka ant kojų (žmogus juda - vaikšto, stovi, bėga, šokinėja), tada čia susidaro pirmieji ženklai.
Artrozės požymiai ir simptomai
Artrozė priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kartais liga gali nepastebimai nutekėti metų metus, tik retkarčiais prisimindama skausmą sąnario sąnario ar nepatogaus judėjimo metu. Tačiau taip pat atsitinka, kad vos per kelis mėnesius ši liga greitai išsivysto iki sunkios stadijos.
Bet kokiu atveju svarbu atsiminti, jei negydysite ligos, jos simptomai laikui bėgant padidės, pablogins gyvenimo kokybę ir sunkiais atvejais - tai sukelia negalią ir imobilizaciją.
Simptomai su sąnarių artroze:
- Skausmas. Skausmingi artrozės pojūčiai yra ištarti, ypač po įvairių rūšių apkrovų. Kai žmogus ateina į taikos būseną, po kurio laiko nemalonūs pojūčiai išnyksta. Skausmo lokalizavimas vyksta tiesiogiai toje vietoje, kur įvyko įprastų kūno struktūrų pokyčiai. Kai kuriais atvejais artrozės skausmas gali atsirasti, kai žmogus ilsisi, jis yra visiškai atsipalaidavęs. Jie atrodo labai staigiai ir stipriai, kuriuos galima palyginti su dantų skausmu. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
- Antrasis artrozės požymis yra traškumas, tačiau jūs neturėtumėte painioti šio simptomo su įprastu sąnarių spustelėjimu, kuris yra beveik kiekviename asmenyje ir nesukelia diskomforto. Ligos krizei būdingas grubus ir sausas garsas, jis sukelia skausmą ir stiprų diskomfortą. Vystydamasis ligą, simptomas tampa aiškesnis ir skausmingas.
- Mažinant sąnario mobilumą. Jis taip pat laikomas vienu iš būdingų artrozės simptomų, tačiau jis jau pasirodo aktyvios ligos progresavimo stadijoje. Vystant artrozę, atsiranda kaulų neoplazmų augimas/daigumas, dėl kurio atsiranda raumenų audinio spazmai, sumažinant liumeną sąnario maišelyje - garantuojamas judėjimo apribojimas šioje vietoje.
- Sąnario deformacija. Jo modifikaciją lemia tai, kad osteofitai auga ant kaulų paviršiaus, ir gaunamas sinovinis skystis. Nors deformacija yra vienas iš naujausių simptomų, kai artrozė didžiąja dalimi smogė sąnariui.
- Raumenų tono pokyčiai. Iš pradžių, ypač dėl stipraus skausmo, periartikuliniai raumenys yra refleksiškai įtempti. Ateityje, kai motorinė veikla prarasta, raumenys atrofija.
- Odos apraiškos. Neprivalomas ženklas. Pradiniuose stadijose odos paraudimas sąnario projekcijoje yra įmanomas. Ateityje, kai raumenų artrofija ir atrofija progresuoja, oda tampa blyški, tampa sausa, pigmentuota.
| Sąnariai, kurie artrozė veikia dažniau: | Mažiau kentėjo: |
|
|
Komplikacijos
Jei artrozė nesuteikia tinkamo dėmesio, laiku ir netinkamai gydyti, tai gali sukelti ne tik visišką sergančio sąnario sunaikinimą, bet ir pasikeisti stuburo biomechaniką, dėl kurios jos išvaržos yra tarpslanksteliniuose diskuose ir artrozės vystymuisi kitose, kol kas dar sveiki sąnariai prasideda.
Bet kokio tipo artrozės gydymo pavojus yra komplikacijos, susijusios su ja, neigiamos pasekmės:
- Uždegę sąnariai yra deformuoti ir palaipsniui sunaikinti;
- Judėjimai tampa suvaržyti, bendras mobilumas yra iš dalies arba visiškai ribotas;
- Stuburas sutrikdo;
- formuojamos tarpdiscount išvaržos;
- vystosi neuralgija;
- Sumažėja paciento, sergančio artroze, gyvenimo lygis;
- Asmuo tampa neįgalus.
Diagnostika
Visų pirma, jie bando pamatyti struktūrinius pokyčius paveiktose srityse, kad įvertintų jų sunkumą ir paplitimą. Taip pat reikėtų nustatyti metabolinius organizmo sutrikimus, kurie tapo palankiu artrozės atsiradimo pagrindu. Todėl apklausos rinkinį sudaro šie įvykiai:
- Radiografija.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
- Ultragarso tyrimas.
- Artroskopija.
- Biocheminiai kraujo tyrimai (hormoninis spektras, uždegimo žymenys, kalcio metabolizmas, reumenas).
Atsižvelgiant į radiologinius ypatybes, ortopedijos ir traumatologijos srities ekspertai išskiria šiuos artrozės etapus (Kellgren-Lawrence klasifikacija):
- 1 stadija (abejotina artrozė) - įtarimas dėl sąnario tarpo susiaurėjimo, osteofitų nėra arba yra nedidelis kiekis.
- 2 etapas (minkštas) - įtarimas dėl sąnario tarpo susiaurėjimo, osteofitai yra aiškiai apibrėžti.
- 3 etapas (vidutinio sunkumo) - aiškus sąnario tarpo susiaurėjimas, yra aiškiai išreikštų osteofitų, kaulų deformacijos.
- 4 etapas (sunki artrozė) - tariamas sąnarių tarpo susiaurėjimas, dideli osteofitai, tariamos kaulų deformacijos ir osteosklerozė.
Atkreipkite dėmesį: nagrinėjama ligos eiga yra labai lėta, o pirmame etape jai visai negali būti būdingi jokie simptomai, o nenuoseklus sąnarių skausmas ir padidėjęs nuovargis gali būti būdingas net sveikiems žmonėms, turintiems didelį fizinį krūvį. Todėl nepriklausoma artrozės diagnozė yra beveik neįmanoma.
Kaip gydyti sąnarių artrozę
Artrozės gydymo principai:
- Pašalinkite per dideles sąnarių apkrovas;
- Terapija su priešuždegiminėmis ir analgetinėmis tabletėmis. Be to, sudėtingoje terapijoje chondroprotektoriai aktyviai naudojami artrozei;
- kineziterapijos kūno kultūra;
- gydymas sanatorija;
- Magnetoterapija, elektroterapija, lazerinė terapija, šoko bangų terapija;
- intra -artikulinė deguoniesterapija;
- Intraosseous blokada;
- Svarbu pasirinkti tinkamą mitybą artrozei.
Vaistų metodai
Kaip gydyti artrozę narkotikais? Ši problema yra labiausiai paplitusi tarp pacientų. Gydymas atliekamas naudojant tris narkotikų grupes:
- Chondroprotektoriai. Šios grupės vaistai atkuria hialino kremzlę, nes jose yra komponentų, kurie yra jos dalis. Visiems pacientams juos rekomenduoja ilgalaikis dokumentas (kursai 3–4 mėnesiai 2 kartus per metus). Naudokite tabletes ir kapsules.
- Hormoniniai kortikosteroidai. Ši vaistų grupė yra veiksmingiausia artrozės paūmėjimo laikotarpiu. Dažniausiai atliekamos į raumenų injekcijos. Tačiau panaši vaistų kategorija vaistinėse taip pat pavaizduota gipso pavidalu, tepalais - jie naudojami tik išorėje, galite tikėtis gana greito ir galingo poveikio.
- The use of non -steroidal anti -inflammatory drugs in order to reduce pain and eliminate the inflammatory process.
- Injekcijos. Injekciniai vaistai greitai sustabdo skausmą, sumažina aktyvius simptomus. Intramuskulinis, intraveninis arba intra -artikuliarinis vaisto vartojimas turėtų atlikti tik medicinos darbuotoją. Šios lėšos nesugeba išgelbėti paciento nuo ligos vystymosi priežasties, tačiau veiksmingai sumažina jo neigiamas apraiškas.
Iš kitų vaistų, skirtų artrozei gydyti, vartojami vaistai:
- pagerinti sąnariuose kraują;
- pagerinti deguonies sąnarių audinių tiekimą - vitaminai „B“;
- veikiantis metabolizmo kremzlėje;
- Desensibilizuojantys agentai, mažinantys kūno reaktyvumą;
- Antinksčių liaukų sintetiniai hormonai.
Chirurginis gydymas
Chirurginiai metodai reiškia du būdus, kaip išspręsti problemą:
- Artroskopija yra operacija, atlikta skaudančioje sąnaryje. Per punkciją įvedama speciali adata, kuri pašalina pažeistas plotus ir nušlifuoja paveiktą plotą.
- Protezavimas yra sudėtinga operacija, kurią sudaro pažeistų sąnarių pašalinimas ir naujo įterpimas. Šiuolaikinė ortopedija žengė toli į priekį, išleisdama naujus, patobulintus protezus, kuriuos kūnas ypač retai atmeta, o jų dėvėjimas nesukelia diskomforto.
Mankštos terapija artrozei
Medicininis fizinis lavinimas naudojamas artrozei poūmyje. Pagrindinės mankštos terapijos užduotys:
- ortopedinė korekcija (paveiktų galūnių defektų pašalinimas);
- sumažėja sąnarių statinė apkrova;
- Gerinant sąnario mobilumą ar jo pablogėjimo prevenciją.
Digoen gimnastika ir atliekamas pratimų, skirtų neišmatuotiems raumenims ir sąnariams, pratimų rinkinys. Paveiktų sąnarių pratimai atliekami gulintoje padėtyje, šone ar gale, sėdint. Jie yra keičiami kvėpavimo pratimais, kurie padeda atpalaiduoti raumenis. Pacientas savarankiškai arba instruktoriaus pagalba atlieka judesius paveiktame sąnaryje.
Užsiėmimų metu nereikėtų leidžiamas skausmo atsirasti. Pratimai atliekami lėtai ir tik pašalinus ūmius simptomus. Reikėtų vengti staigių ir didelių amplitudės judesių, kurie gali išprovokuoti nemalonius pojūčius.
Kūno kultūra turi būti užsiimanti gydytojo priežiūra, o įgydami reikiamus įgūdžius galite pradėti namų pratimus.
Kineziterapija ir rankinė terapija
Šių gydymo metodų naudojimas suteikia labai gerų rezultatų pradinėse artrozės stadijose.
- Rankinį gydymą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas, kuris įrodė, kad gydo sąnarines patologijas. Pavyzdžiui, gydant kelio sąnario artrozę, rankinis terapija, galūnės ekstrahavimas, intros -artikulinės injekcijos ir chondroprotektoriai gali greitai paguldyti pacientą ant kojų.
- Kineziterapija naudojama kaip pagalbinis gydymas, norint paspartinti reabilitacijos periodą. Pagrindinis jų tikslas yra sumažinti uždegimą ir pagreitinti audinių regeneraciją. Tokios procedūros: lazeris ir krioterapija, šiluminis gydymas- ozokeritas, purvo vonios, terapija parafinu ir UOF.
Maistas ir dieta
Dieta su sąnarių artroze siekiama ištaisyti medžiagų apykaitos procesus, kūno svorį, užkertant kelią negrįžtamiems sąnarių hialino kremzlės pokyčiams, sumažėja uždegiminis procesas ir sustiprina jungiamojo audinio sąnarių struktūras. Nėra specialios dietos su sąnarių artroze. Šie principai grindžiami terapine mityba:
- Maistas turėtų būti fiziologiškai pilnas ir subalansuotas su dideliu vitaminų ir mineralų kiekiu. Dietos energijos vertė pacientams, turintiems normalų svorį, turėtų atitikti vidutinę dienos energijos suvartojimo vertę ir neviršyti jos.
- Druskos naudojimas yra ribotas iki 5–8 g per dieną, taip pat sūdyti produktai (sūdymas, konservuotas maistas, traškučiai, sūdyta žuvis).
- Norint naudoti laisvą skystį, reikia padidinti iki 2–2,5 L/per parą.
- Būtina pašalinti produktų apdorojimą naudojant kepimą. Maistas turėtų būti kepamas, garinamas, virkite ar troškinkite.
- Turite pereiti prie dažno, trupmeninės mitybos.
- Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, kurios neįtrauks persivalgymo ir svorio padidėjimo.
Esant artrozei, draudžiama naudoti sunkią ekstremalią dietą. Kadangi tokio tipo dietoje kūnas išskiria daug skysčio, kuris, savo ruožtu, iš kaulų ir sąnarių nuplovė kalcį ir kalio.
Naudingi produktai:
- Žuvys ir jūros gėrybės, riešutai, lininis aliejus, kaip omega šaltinis - 3.
- Maža riebalų mėsa ir želė.
- Produktai, kuriuose gausu vitamino E, D, C, A ir grupių B. Tai yra švieži vaisiai, daržovės ir uogos. Ypač naudinga naudoti: burokėliai, pomidorai, morkos, kopūstai, mėlynės, ankštiniai augalai, bananai, apelsinai, obuoliai ir viso grūdo duona.
- Imbieras ir kiti prieskoniai.
- Pieno ir pieno produktai yra puikus kalcio šaltinis.
- Naudingos šviežiai išspaudžiamos sultys.
Draudžiami produktai:
- Greitas maistas, dešros produktai, pusiau užfiksuoti produktai, traškučiai ir visi rafinuoti produktai.
- Riebi mėsa.
- Sdoba, balta duona, cukrus.
- Riebi pieno produktai, sūrūs sūriai.
- Majonezas, transgeniniai riebalai.
- Balti ryžiai, manų kruopos.
- Marinadai, išsaugojimas, sūdymas.
- Alkoholis, energija, soda.
Liaudies gydymo metodai
Prieš naudodamiesi bet kokiomis artrozės liaudies priemonėmis, būtinai pasitarkite su gydančiu gydytoju.
- Sumaišykite dilgėlių ir kadagių uogas į vienalytes mases. Susisiekite su sviestu 1: 3. Norėdami palengvinti skausmą, patrinkite skaudančius sąnarius iki 3 kartus per dieną.
- Pagyvenusių žmonių šaknys, gėlės ar šakos juodos spalvos. Supilkite 1 valg. Šaukštai žaliavų su 1 stikline verdančio vandens. Reikalaukite, įvyniokite, 3 valandas, tada įtempkite. Gerkite 1/4 puodelio iki 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
- Penkias minutes virkite 10 g įlankos lapų 250 ml vandens. Palikite penkias valandas. Visą dieną gerkite mažus gurkšnius. Trys dienos, kai mes gydome, ilsimės penkias, tada esame gydomi tris dienas.
- Garstyčių suspaudimas su medumi. Sumaišykite garstyčių miltelius su medumi ir įpilkite vieno kiaušinio. Padėkite gautą tepalą ant marlės ir uždėkite ant skaudančios vietos.
- Sudėtingas kompresas. Kopūstų supjaustykite gabalėliais šiek tiek ir praeikite per sulčiaspaudę. Sultyse sudrėkinkite natūralų vilnos audinį ir pritvirtinkite prie skaudančios vietos.
- Serija yra dar viena puiki priemonė artrozės gydymui. Virkite 250 ml verdančio vandens 2 dideli šaukštai serijos. Po 20 minučių nuoviras yra paruoštas. Paimkite 2 šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį. Kursas yra 30 dienų.
- Ramonų, kalendrų ir burdoko tepalas gerai susidoroja su skausmu, palengvina uždegimą. Norėdami paruošti, reikia sumaišyti vienodus kiekius ramunėlių gėles, kalendulą, burdoko šaknį, sujungti žoleles su naftos želė ir palikti 1–2 dienas. Naudokite tepalą, kad stiprūs skausmai būtų iki 5 kartus per dieną.
- Verdančiame vandenyje uždėkite lygias gluosnių žievės dalis, beržus ir kalendrų gėles. Virkite mišinį 10 minučių, tada leiskite jam užvirti po dangčiu. Turite vartoti atšaldytą 200 ml pusvalandžio prieš valgį.
Prevencija
Sumažėjus artrozės rizikai, šie momentai vaidina svarbų vaidmenį:
- atsikratyti papildomų svarų;
- raumenų ir kaulų patologijų gydymas;
- aktyvus judėjimas visą gyvenimą;
- tinkama mityba (dieta, subalansuota dieta);
- Vengti sąnarių hipotermijos;
- Sveikas gyvenimo būdas su tinkamu režimu.